Sezon wakacyjny w pełni, rozpoczęły się leniwe dni błogiego wypoczynku i jeszcze niedawno wydawało się, że w tym roku lato w opiece zdrowotnej minie niepostrzeżenie, a naprawdę gorąco zacznie się robić dopiero we wrześniu, gdy politycy wrócą z urlopów, a rezydenci zaczną ponownie walczyć o swoje.Jednak w pierwszych dniach lipca pojawiła się informacja o potencjalnym zagrożeniu milionów europejskich pacjentów. Oto Europejska Agencja Leków, a za nią polski Główny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF) wydali decyzję o wycofaniu z rynku produktów zawierających walsartan produkowany przez chińską firmę Zhejiang Huahai Pharmaceuticals. Producent doszukał się bowiem w substancji aktywnej obecności zanieczyszczenia w postaci rakotwórczego związku N-nitrozodimetyloaminy (NDMA), potencjalnie zagrażającego życiu i zdrowiu pacjentów. Prawdopodobnie związek pojawił się jako zanieczyszczenie z powodu zmiany przez producenta procesu technologicznego otrzymywania walsartanu. Decyzja GIF spowodowała natychmiastowe wstrzymanie sprzedaży 48 preparatów dostępnych na polskim rynku, które zawierają substancję chińskiego producenta. Znalazły się wśród nich zarówno leki produkowane przez polskie firmy, jak i globalne duże koncerny. Na szczęście część firm sprzedających leki z walsartanem zaopatrywała się w innych zakładach, m.in. w Indiach, co szybko podchwyciły ich działy marketingowe, promując u lekarzy swoje preparaty jako doskonały zamiennik dla „toksycznej” konkurencji.

„Medycyna jest rodzaju żeńskiego i jak każda kobieta lubi mody” – to stare medyczne porzekadło nie traci na znaczeniu. Przyjrzyjmy się na przykład bardzo popularnej w ciągu ostatnich lat witaminie D3. Liczne badania wskazują na jej możliwy potencjał leczniczy, od wielu dekad znany jest jej wpływ na gospodarkę wapniowo-fosforanową, a skoro u większości seniorów wykrywa się jej znaczne niedobory, wydaje się, że suplementacja powinna przynieść doskonały efekt, nie tylko w profilaktyce osteoporozy. Jak się jednak okazuje, tegoroczne badania wskazują na brak przekonujących dowodów na poparcie tezy jakoby cholekalcyferol przeciwdziałał rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych, nowotworów i złamań. Nie stwierdzono, aby podawanie witaminy D3 seniorom wiązało się z wyższą gęstością kości, czy zmniejszeniem ryzyka upadków. Do niedawna polecana wszystkim w dużych ilościach witamina D3 powoli zaczyna dzielić losy innych „leków na całe zło”. Pamiętamy w swojej karierze zachwyt nad witaminami A, E, dehydroepiandrosteronem (DHEA). Czy podobny los czeka witaminę D3?

Wśród zanieczyszczeń i zatruć naszego środowiska naturalnego najsłabiej chyba zdajemy sobie sprawę z zanieczyszczenia świetlnego (light pollution), które jest wytworem nieprawidłowo funkcjonujących elementów naszej cywilizacji – powstaje ono głównie wskutek nieprawidłowej sieci oświetlenia zewnętrznego. Właśnie Wpływ zanieczyszczenia światłem na okołodobowy rytm snu i czuwania jest tematem naszego artykułu, naświetlający powyższy problem od strony medycznej. W poprzednich numerach wiele miejsca poświęciliśmy epidemii XXI w., czyli chorobom alergicznym, które szerzą się niczym wiatr po stepie, zwłaszcza wśród dzieci.
Na szczęście mamy już coraz więcej leków o dużej skuteczności i małej toksyczności, którym poświęcony jest artykuł Praktyczne zastosowanie H1-blokerów w chorobach alergicznych u dzieci. Również choroby układu sercowo-naczyniowego są naszym rosnącym utrapieniem, stąd poszukiwania możliwości ich profilaktyki; jedną z dróg są Kwasy tłuszczowe (omega) we wspomaganiu prawidłowego funkcjonowania serca. Artykuł Żywienie po transplantacji wątroby lub nerki stanowi zbiór streszczeń wykładów poświęconych żywieniu chorych po transplantacji wątroby lub nerki, które zostały wygłoszone podczas konferencji I Warszawski Dzień Dietetyki Klinicznej „Dietetyka w transplantologii i nefrologii”.

Wkrótce w sprzedaży:
Podwyższone stężenie triglicerydów (TG), zwane hipertriglicerydemią (hTG), należy do zaburzeń lipidowych, podobnie jak podwyższone stężenie całkowitego cholesterolu i „złego” cholesterolu LDL oraz obniżone stężenie „dobrego” cholesterolu HDL w surowicy krwi. Osoby z podwyższonym stężeniem triglicerydów nie zawsze mają nieprawidłowe stężenie cholesterolu. Można mieć optymalne stężenie cholesterolu całkowitego i nadmierne stężenie triglicerydów, jednak u osób z hipertriglicerydemią często występuje także podwyższone stężenie „złego” cholesterolu LDL i zbyt małe stężenie „dobrego” cholesterolu HDL. Dlatego dużą rolę w diagnozie odgrywa wykonanie w laboratorium lipidogramu. Wykrycie, a następnie leczenie (również dietą) nadmiernego stężenia triglicerydów jest bardzo ważne, ponieważ hipertriglicerydemia zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Najnowsze zasady wykrywania i leczenia hipertriglicerydemii zostały podane w dokumencie „Wytyczne ESC/EAS (Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne/Europejskie Towarzystwo Miażdżycowe) dotyczące leczenia zaburzeń lipidowych w 2016 roku”. Polskie Towarzystwo Kardiologiczne przyjęło te Wytyczne.

Wydawca: Medyk Sp. z o.o.2018